¿Qué es una infiltración?

Hoy nuestro experto en traumatología, el Dr, Victor Martín Moreno nos cuenta un poco en que consisten, para que son y que personas son susceptibles de beneficiarse de sus efectos.

Las infiltraciones articulares consisten en introducir un medicamento con una jeringuilla en una zona del cuerpo. Realizar una infiltración resulta más eficaz que tomar el medicamento vía oral ya que localizamos su aplicación inyectándose en la zona exacta que lo requiere.

Su objetivo más frecuente es tratar un proceso inflamatorio, generalmente con un anestésico mezclado con un esteroide, para disminuir el dolor y acelerar la curación.

¿Cuándo se realizan estas técnicas?

En cualquier proceso inflamatorio tipo artrosis, artritis o bursitis, están recomendadas. Siempre teniendo en cuenta el estadío de la patología y la percepción de la misma por el paciente. Las zonas más comunes que suelen infiltrarse son las rodillas, hombros y codos. Siempre se realizan en un ambiente estéril para disminuir el riesgo de infección.

¿Qué tipos de infiltraciones realizamos en Fonseca y Ramos?

• Corticoides: La cortisona ayuda a mitigar el dolor y la inflamación de la zona del cuerpo en la que se inyecte. Se aplica en articulaciones o zonas tendinosas, y constan de un corticoide y anestésico local. Su uso está limitado por posibles efectos adversos en un sobreuso, como podría ser debilidad y/o rotura tendinosa, pérdida de tejido graso bajo la piel, hasta alteración de la glucosa.
• Ácido hialurónico: No solo se usa como tratamiento en la medicina estética, si no que gracias a sus propiedades regenerativas funciona muy bien en las articulaciones que debido a la artrosis tienen degeneración del cartílago. Con su infiltración se trata de potenciar la hidratación de los tejidos, estimular el crecimiento celular y reparación de colágeno.
• Plasma rico en plaquetas: PRP. Son factores que están presentes en el plasma sanguíneo y en nuestras plaquetas. Favorecen la vascularización y regeneración de los tejidos de la zona. Es suficiente la extracción de sangre del paciente para su preparación, que mediante un centrifugado se aisla y concentran los factores antes mencionados.

¿Cuándo debes de asistir a fisioterapia?

Por lo general se tiene un concepto equivocado de los servicios que se pueden ofrecer en una clínica de fisioterapia y asistir solo cuando existe lesión, dolor, incapacidad... e incluso algunas veces se desaconseja la visita a un fisioterapeuta por parte de otro facultativo (obviamente si que existen situaciones en las que no está recomendado).

Sin embargo la fisioterapia está recomendada como mantenimiento del estado de salud y prevención de lesiones.

En Fonseca y Ramos no nos gusta pautar sesiones de manera unilateral, ni condicionar a los pacientes con su estado de salud. No somos partidarios de «obligar» la asistencia cada equis tiempo metiendo miedo sobre posibles lesiones como nos han comentado en alguna ocasión. Lo recomendamos, si, es estrictamente necesario, rotundamente NO.

Lo que no es negociable es mantener una vida activa y saludable, de manera que mantengamos un estado físico óptimo que ayude a afrontar el día a día, con todas las cargas que existen, incluyendo incluso tanto carga laboral como emocional.

¿Qué es la fisioterapia?

La definición, de manera literal nos dice que es «una ciencia de la salud que ofrece un tratamiento terapéutico y de rehabilitación«, no solo como diagnóstico. 

Más allá del propio tratamiento de dolencias, como hemos mencionado existe una parte de la fisioterapia menos conocida por los pacientes que es la fisioterapia preventiva, que puede ayudar a proteger de futuras lesiones mediante:

• Entrenamientos específicos, ejercicio terapéutico, trabajo de fuerza… consiguiendo estar más preparado para afrontar el día a día o la practica deportiva en caso de deportistas.
• La educación en ergonomía y hábitos saludables. EDUCACIÓN PARA LA SALUD.
• Técnicas pasivas, como el masaje o los vendajes, evitan que pequeñas molestias o debilidades vayan a más

Como conclusión, aconsejamos no asistir solo en caso de dolencia, y menos aún cuando esa molestia exista desde hace algún tiempo y se ha convertido en insoportable (70% de las consultas), ya que por un lado vamos a estar aguantando dolor de manera innecesaria y por otro se puede convertir en una patológía crónica de la que cuesta bastante más tiempo mejorar.

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Rotura muscular o espasmo muscular

Notar un pinchazo haciendo deporte puede ser uno de los motivos de consulta más habituales que nos encontramos en nuestra clínica y que más incertidumbre causa entre quién la padece.

Puede que nos encontremos simplemente ante un espasmo muscular o calambre, sin ser necesariamente una rotura de fibras. Pero, ¿cómo lo podemos diferenciar?

Lo normal es contrastar los signos hallados en la exploración clínica con un estudio eco gráfico o mediante resonancia. Por lo tanto la decisión más correcta es ponerse en manos de profesionales cualificados y con los medios necesarios para un diagnóstico más preciso y un abordaje temprano.

Sin embargo, si no disponemos de los medios necesarios para un diagnóstico preciso, podemos recurrir a una serie de factores, signos y síntomas que nos darán pistas sobre lo que realmente nos pasa.

• Si se percibió un fuerte chasquido, acompañado de impotencia funcional (no puede mover la parte afectada) y mucho edema/hematoma, hay muchas papeletas de estar ante una rotura importante, pudiéndonos encontrar incluso un arrancamiento muscular.
• Antecedentes en la misma zona.
• Sobrecargas en los días previos o en el mismo día que lleven el músculo a fatiga extrema.
• Conocer mecanismo lesional y comportamiento inmediatamente posterior (pudo seguir o no con la actividad)

Estas situaciones ayuda al profesional sanitario y al paciente a conocer un poquito más el posible alcance de la lesión, pero es necesario realizar una exploración exhaustiva en consulta para ver el verdadero alcance o al menos una primera hipótesis.

¿Qué hacemos en Fonseca y Ramos en estas situaciones?

Previa a la exploración ecográfica y tras una entrevista previa este es nuestro proceder:

• Observación: ver posible hematoma, trofismo muscular, comparación pierna sana y afecta. En caso de existir hematoma la rotura es evidente y solo podríamos definir magnitud con nuestro ecógrafo, siendo la forma de monitorizar la progresión de la lesión y marcando las fases del tratamiento.
• Palpación: palpación plana buscamos a lo largo de toda la musculatura zonas con mayor tono, edema o zonas con dolor. En esta fase se ponen en común sensaciones que manifiesta el paciente con lo percibido por el fisioterapeuta.
• Test: Buscamos que el músculo se contraiga respondiendo a diferentes estímulos, podemos testar la contracción isométrica-concéntrica-excéntrica desde diferentes ángulos para ver la capacidad contráctil. Si alguna de las contracciones es dolorosa a punto de dedo en alguna zona en comparación a la contracción bilateral podemos estar hablando de un rotura, mientras que en caso de espasmo muscular el dolor sería más general y difuso, aunque no es una práctica muy fiable, como hemos dicho nos orienta en nuestra hipótesis.
• Ecografia musculoesquelética: para terminar la exploración recurrimos a nuestro ecógrafo para ver el verdadero alcance de la lesión y con ello también poder medir la rotura y poder clasificarla. Nos ayuda también en la evolución y seguimiento, de manera que los pasos y decisiones que vamos tomando están respaldadas por la imagen actual del músculo y el estado de la lesión.

En conclusión, en caso de sufrir dolor muscular, ya sea de manera repentina o progresiva, ponte en contacto con profesionales sanitarios que puedan ayudarte. En Fonseca y Ramos fisioterapia estaremos encantados de ayudarte y acompañarte en tu proceso de recuperación, poniendo todos nuestros medios a tu disposición para una correcta recuperación.

«SÍNDROME DEL GLÚTEO MUERTO»

Pasar mucho tiempo sentado en el trabajo, en la escuela, en el coche o frente al televisor📺 debilita el músculo del glúteo medio 🍑y hace que se tensen los músculos flexores de cadera.

🧨Esto genera una falta de equilibrio que evita que los músculos se estabilicen y soporten de manera correcta las caderas y la pelvis.

⚡️“Es consecuencia del entumecimiento del glúteo causado por la debilidad muscular que comprime, aprieta y pellizca los nervios”.

🦵🏻La atrofia muscular, se puede llegar a producir pese a que se alternen largos periodos de caminar y estar sentado, lo cual provoca dolor y debilidad. Es muy importante realizar ejercicios de fuerza para glúteos y caderas.

💡Consejos para evitarlo:
🔸Levantarse con más frecuencia, caminar 5′ cada media hora.
🔸En viajes largos en coche, hacer paradas para estirar las piernas.
🔸Modificar zonas de trabajo si es posible, busca la forma que te permita trabajar sentado y en otras de pie.
🔸Toma descansos, para hacer ejercicio : pequeños estiramientos, y ejercicios de movilidad.
⚠️Un aspecto muy importante es el trabajo de fuerza para que los músculos de la cadera no se atrofien y estabilicen.

👩🏻‍⚕️El origen del dolor, debe ser determinado por un profesional de la salud: puede haber más causas y hay que dar con el verdadero causante y proceder con el tratamiento más correcto.

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La parálisis facial consiste en la pérdida total o parcial de movimiento muscular voluntario en un lado de la cara. Se produce por un fallo en el nervio facial, que no lleva las órdenes nerviosas a los principales músculos de la cara.
Sus manifestaciones más reconocibles son:

• Incapacidad para cerrar el ojo y para sonreír
• Alteraciones en el habla
• Imposibilidad para levantar la ceja
• etc.

TIPOS DE PARALISIS FACIAL:

La parálisis facial central es aquella que se produce por una lesión a nivel cerebral (no a nivel del nervio). Afectará solo a la mitad inferior de la cara (no habrá dificultad para cerrar el ojo ni levantar la ceja).
La parálisis facial periférica es una debilidad o falta de movilidad de los músculos de un lado de la cara. Esto sucede cuando el nervio facial, que controla esos músculos, se daña en algún punto de su recorrido y deja de funcionar.

CAUSAS DE LA PARÁLISIS FACIAL:

Daño o hinchazón del nervio facial, el cual lleva señales del cerebro a los músculos de la cara.
Daño al área del cerebro que envía señales a los músculos de la cara.

En personas sanas, la parálisis facial se debe a la parálisis de Bell, una afección en la cual el nervio facial resulta inflamado.

Un accidente cerebrovascular puede causar parálisis facial. Y otros músculos en un lado del cuerpo también pueden resultar comprometidos.

La parálisis facial debido a un tumor cerebral generalmente se desarrolla de manera lenta. Además se manifiestan otros síntomas como: dolores de cabeza, convulsiones o pérdida de la audición.

En los recién nacidos, la parálisis facial puede ser causada por traumatismo durante el nacimiento.

Otras causas abarcan:
Infección del cerebro o de los tejidos cercanos.
Enfermedad de Lyme (transmitida por picaduras de garrapatas).
Sarcoidosis (crecimiento de pequeñas acumulaciones de células inflamatorias en cualquier parte del cuerpo).
Tumor.

Ante cualquier síntoma y duda, acudir a un profesional sanitario para su pronto diagnóstico y tratamiento.